Prezadas Secretárias
O Departamento de Auditoria informa que por várias competências estão recebendo glosas do convênio Cassi e Geap com motivo "autorização posterior" para procedimentos realizados em consultório com ênfase para: oftalmológicos, otorrinolaringologistas e ortopedia.
Esclarecemos que de acordo com clausula contratual, para os convênios Cassi e Geap as autorizações de procedimentos eletivos devem ser solicitadas previamente.
Solicitamos também atenção ao Plano Cassi Associado Família, que quase todos os procedimentos realizados em consultório necessitam autorização prévia.
Pedimos ainda atenção ao prazo de apresentação das guias, que acarretam glosas que não tem como serem recursadas.
Pedimos atenção ao plano da Fundação Cesp Tipo: Nosso Plano: O Nosso Plano Integral, nós não possuímos credenciamento para atender.
O Tipo Nosso Plano que podemos atender são: Ampliado, Conforto, Total e Conceito.
Aproveitamos a oportunidade para enfatizar também a importância da verificação da data validade do cartão, e assinatura do prestador e beneficiário na guia.
O Departamento de Auditoria informa que fiquem atentas as orientações acima porque as glosas que não cabem recurso serão descontadas dos cooperados, o que acarreta grande insatisfação com a qualidade dos serviços prestados.
Agradecemos o empenho e atenção de todas.
Qualquer dúvida estamos à disposição através dos telefones e e-mails informados abaixo:
Ângela Campos: Comercial: 3711.7636 – e-mail: angela.campos@sjh.com.br
Maria Lucia: Auditoria: 3711-7605 – e-mail: maria.biscione@sjh.com.br
Fabiana Martins: Faturamento: 3711.7620 – e-mail: fabiana.martins@sjh.com.br
